Gestacijski dijabetes – Sve što trebate znati o dijabetesu u trudnoći
Gestacijski dijabetes je oblik dijabetesa koji se prvi put javlja tokom trudnoće. Ova bolest se pojavljuje kada tijelo trudnice ne može proizvesti dovoljno insulina da zadovolji povećane potrebe tokom trudnoće. Kao rezultat toga, dolazi do povišenog nivoa šećera u krvi, što može utjecati na zdravlje majke i bebe.
Šta je gestacijski dijabetes?
Gestacijski dijabetes (engl. gestational diabetes) je privremeni poremećaj metabolizma glukoze koji se razvija tokom trudnoće, obično između 24. i 28. sedmice. Za razliku od dijabetesa tip 1 i tip 2, ovaj oblik dijabetesa obično nestaje nakon poroda, ali povećava rizik od razvoja dijabetesa tip 2 kasnije u životu.
Kako nastaje gestacijski dijabetes?
Tokom trudnoće, placenta proizvodi hormone koji pomažu razvoju bebe, ali ti hormoni istovremeno ometaju djelovanje insulina. Tijelo trudnice mora stvoriti više insulina nego inače. Ako pankreas ne može proizvesti dovoljno, dolazi do porasta šećera u krvi i pojave gestacijskog dijabetesa.
Faktori rizika za gestacijski dijabetes
Postoje određeni faktori koji povećavaju vjerovatnoću razvoja gestacijskog dijabetesa:
- Prekomjerna tjelesna težina prije trudnoće
- Porodična istorija dijabetesa
- Starost iznad 30 godina
- Prethodna trudnoća s gestacijskim dijabetesom
- Prethodno rođenje djeteta teškog više od 4 kg
- Policistični jajnici (PCOS)
- Niska fizička aktivnost
Simptomi gestacijskog dijabetesa
U mnogim slučajevima, gestacijski dijabetes ne pokazuje jasne simptome, pa se često otkriva rutinskim testovima. Ipak, neki mogući znakovi uključuju:
- Povećanu žeđ
- Često mokrenje
- Umor i slabost
- Zamagljen vid
- Povećan apetit
- Učestale infekcije (posebno mokraćnog sistema)
Kada posjetiti ljekara?
Sve trudnice trebaju biti testirane na gestacijski dijabetes između 24. i 28. sedmice trudnoće. Ako se simptomi pojave ranije, potrebno je odmah obaviti test tolerancije na glukozu.
Dijagnoza gestacijskog dijabetesa
Dijagnoza se obično postavlja pomoću oralnog testa tolerancije na glukozu (OGTT). Test uključuje mjerenje nivoa šećera prije i poslije konzumiranja zaslađenog napitka. Ako rezultati pokazuju povišen nivo glukoze, postavlja se dijagnoza gestacijskog dijabetesa.
Vrste testova za dijagnozu
- Test glukoze u krvi na tašte
- Jednosatni test glukoze
- Trosatni test tolerancije na glukozu
Liječenje gestacijskog dijabetesa
Cilj liječenja gestacijskog dijabetesa je održavanje normalnog nivoa šećera u krvi i prevencija komplikacija za majku i bebu. Liječenje obično uključuje:
1. Pravilna ishrana
Uravnotežena ishrana s malim udjelom jednostavnih šećera i fokusom na cjelovite žitarice, povrće i proteine ključna je u kontroli gestacijskog dijabetesa. Trudnice bi trebale jesti manje, ali češće obroke kako bi spriječile nagle skokove glukoze.
2. Redovna fizička aktivnost
Umjerena fizička aktivnost, poput hodanja, plivanja ili prenatalne joge, pomaže tijelu da efikasnije koristi insulin i održava stabilan nivo glukoze u krvi.
3. Praćenje nivoa glukoze
Trudnice s dijagnozom gestacijskog dijabetesa trebaju redovno mjeriti šećer u krvi pomoću glukometra. Optimalne vrijednosti postavlja ginekolog ili dijabetolog.
4. Terapija inzulinom
U slučajevima kada dijeta i vježbanje nisu dovoljni, propisuje se terapija inzulinom. Oralni lijekovi se rijetko koriste jer nisu uvijek sigurni tokom trudnoće.
Ishrana kod gestacijskog dijabetesa
Prehrana ima ogroman uticaj na kontrolu gestacijskog dijabetesa. Evo nekoliko preporuka za ishranu:
- Birajte hranu s niskim glikemijskim indeksom
- Jedite cjelovite žitarice i povrće bogato vlaknima
- Izbjegavajte zaslađene napitke i bijeli hljeb
- Uključite nemasne proteine poput ribe, piletine i jaja
- Pijte dovoljno vode
Primjer dnevnog jelovnika
Doručak: Integralni tost s kuhanim jajima i povrćem
Užina: Jabuka ili šaka badema
Ručak: Riba na žaru s kuhanim povrćem i smeđom rižom
Užina: Jogurt s niskim udjelom masti
Večera: Piletina s povrćem na pari
Komplikacije gestacijskog dijabetesa
Ako se gestacijski dijabetes ne kontroliše, može uzrokovati komplikacije i za majku i za dijete:
Komplikacije kod majke
- Povećan rizik od carskog reza
- Preeklampsija (visok krvni pritisak u trudnoći)
- Razvoj dijabetesa tip 2 nakon poroda
Komplikacije kod bebe
- Makrosomija (pretjerana težina pri rođenju)
- Hipoglikemija nakon poroda
- Respiratorni problemi
- Povećan rizik od gojaznosti u djetinjstvu
Prevencija gestacijskog dijabetesa
Iako nije uvijek moguće spriječiti gestacijski dijabetes, određene mjere mogu smanjiti rizik:
- Održavanje zdrave težine prije trudnoće
- Uravnotežena prehrana bogata vlaknima
- Redovna fizička aktivnost
- Izbjegavanje prekomjernog unosa šećera
Kontrola težine
Umjereno povećanje težine tokom trudnoće je normalno, ali važno je pratiti preporuke ginekologa kako bi se izbjeglo prekomjerno debljanje koje može povećati rizik od gestacijskog dijabetesa.
Život nakon gestacijskog dijabetesa
U većini slučajeva, gestacijski dijabetes nestaje nakon poroda. Međutim, žene koje su ga imale trebale bi redovno kontrolisati nivo glukoze jer su izložene većem riziku od razvoja dijabetesa tip 2.
Praćenje zdravlja nakon poroda
- Test glukoze 6 do 12 sedmica nakon poroda
- Redovno mjerenje glukoze svake godine
- Održavanje zdrave ishrane i tjelesne aktivnosti
Emocionalni i psihološki aspekti
Dijagnoza gestacijskog dijabetesa može izazvati strah i zabrinutost. Važno je razgovarati s ljekarom, nutricionistom i partnerom kako bi se dobila emocionalna podrška. Stres može povećati nivo glukoze, stoga su tehnike opuštanja (poput disanja, meditacije i šetnji) vrlo korisne.
Gestacijski dijabetes je privremeno, ali ozbiljno stanje koje zahtijeva pažljivo praćenje i promjene u načinu života. Uz pravilnu ishranu, redovnu fizičku aktivnost i medicinsku podršku, većina žena rađa zdravu djecu bez komplikacija. Nakon trudnoće, važno je nastaviti sa zdravim navikama kako bi se spriječio razvoj dijabetesa tip 2 u budućnosti.
